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一站式理赔结算!“烟台市民健康保”为参保人提供坚实“医”靠

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一站式理赔结算!“烟台市民健康保”为参保人提供坚实“医”靠

一站式理赔结算!“烟台市民健康保”为参保人提供坚实“医”靠

疾病不仅把老年患者的(de)身体(shēntǐ)变得脆弱无力,而且还需要消耗儿女们陪伴和照顾的时间、精力,检查费、住院费、手术费更是将家庭的经济负担加重。花100多元参保的“烟台市民(shìmín)健康(jiànkāng)保”切实为市民提供保障和依靠,“一站式”的理赔结算与患者拉近距离。 冠心病通常发生于老年人群体,会导致胸口疼痛、心绞痛、心源性(xīnyuánxìng)休克、甚至死亡等。下面的(de)对话是蒋女士的家属通过“烟台市民健康保”微信公众号,向(xiàng)客服咨询关于蒋女士理赔报销事宜。 蒋女士家属:请问,我母亲有烟台基本医保并且在烟台本地的(de)定点医疗机构住院,参保了健康保,而且(érqiě)还达到了起(qǐ)付线的赔付标准,2025年度的“烟台市民健康保”能否为我母亲进行“一站式”报销理赔呢(ne)? 烟台市民(shìmín)健康保(bǎo):可以,2025年度的(de)“烟台市民健康保”已经与烟台市医保信息系统对接,参加了烟台市基本医疗保险的被保险人,在烟台本地定点(dìngdiǎn)医疗机构住院即可实现“一站式”报销,“让数据多跑路,患者少跑腿”。 原来,65岁的(de)蒋女士(nǚshì)近日总是感觉胸口位置疼痛,心前区感到不适,一开始没有当回事儿,觉得可能是累着了,休息两天就好了,过了几天,蒋女士的症状并没有得到缓解(huǎnjiě),这让蒋女士的家人觉得不是那么简单,于是便带着蒋女士到烟台市烟台山医院进行检查,医院给出的结果让蒋女士和(hé)她的子女有些不知所措,蒋女士被确诊为(wèi)冠状动脉粥样硬化心脏病,也就是冠心病,医院建议立刻住院进行治疗(zhìliáo)。 蒋女士完成治疗出院后,面对住院治疗的费用(fèiyòng)发了愁,在烟台市烟台山医院住院期间产生了85711.42元的治疗费用,因为蒋女士参加了烟台市基本(jīběn)医保,基本医保报销了57521.43元,个人还是(háishì)要承担(chéngdān)28189.99元的费用。面对所要承担的费用,蒋女士想到了去年11月投保(tóubǎo)的2025年度“烟台市民健康保”,一开始她投保也只是抱着试试看的心态,没想到这个时候派(pài)上了用场! 最终“烟台市民健康保”为蒋(jiǎng)女士“一站式”赔付(péifù)5633.99元,缓解了蒋女士一家的经济压力。 参保(cānbǎo)人蒋女士说:“这(zhè)是我第一年参保烟台市民健康保,本来也是觉得没有什么用,并不(bù)打算参保,后面参保的原因是觉得自己年纪也越来越大,真要生个病啥的,也好有个保障。况且这100多的保费也就是一顿饭钱(qián),没指望能赔什么钱,但是我得了冠心病后,没想到真派上用场了,花(huā)100多元参保现在(xiànzài)竟然为我理赔了将近6000元,‘一站式理赔’结算方便快捷,在我出院的时候跟着一起报销了。烟台市民健康保给我增添了保障,明年我还(hái)会继续参保支持。” 手握一份保障,就多一分底气,低保费,高保障,“烟台市民(mín)健康(jiànkāng)保”致力于减轻被保险人的医疗费用支出负担,为他们带去温暖和希望,真正践行(jiànxíng)普惠于民的承诺。 (来源:烟台(yāntái)市民健康保)
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